前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍性疾病,泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。
前列腺增生发病率随着年龄的增长而升高,同时其庞大的患者人群以及高昂的诊疗费用已经成为一种社会问题。随着社会老龄化的到来,前列腺增生的临床诊疗在未来的数十年内必将成为泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要方向。
健康故事:
方老先生今年81岁,上海人,从黄石国企管理岗位退休,子孙分别在上海、黄石工作,日子过得很不错。6年前,开始出现尿频,尤其是夜尿明显增多,同时有尿线变细、排尿时间延长。
起初,方老先生以为这是自己年龄大了,机体器官衰退所致,也就没在意。后来,上述症状越来越重,但看到周围的老人也有排尿不好的情况,更巩固自己认为这是一种男性老人都有这种情况的思想,不需要治疗,也没必要治疗,因此也就没到医院就诊。
去年夏天,排尿困难更重了,且出现了夜间尿失禁,床单被尿湿,到厕所去排尿要使劲排尿才解出来一点,感到很痛苦。从小身体健康的他,此时仍没意识到要医院看病。
这一情况被子女发现后,极力劝说到医院看看,方老先生才去医院。B超发现残余尿量1550ml、双肾积水,泌尿外科专家立即收入住院,放置尿管引流尿液,尿动力学检查发现患者膀胱逼尿肌收缩无力。主治医生认为,这是前列腺增生长期没有得到治疗,引起膀胱逼尿肌损害和肾积水。最好的治疗就是充分引流尿液,让肾积水消失和膀胱休息、恢复膀胱功能,前列腺手术暂时不能做,现在只能做一个耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
出院后经过一个月的引流,复查尿动力学检查膀胱逼尿肌仍然收缩无力。这种情况下,只有等待,等待逼尿肌收缩力恢复。后来,方老先生因为泌尿系感染发热,又住进了医院,经过抗感染治疗后才出院。一次睡觉不小心把耻骨上膀胱造瘘管拉出来了,尿液又排不出来,第三次住进了医院,重新做了耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
经过四个月的引流,复查尿动力学检查膀胱逼尿肌收缩有力了。第四次住院做了前列腺电切术,术后排尿很通畅。方老先生说:“我排尿又回到了年轻时代,一身轻松,感谢医生给了我第二春。”
像方老先生这样的患者其实很多。最近几年,黄石市中心医院泌尿外科接诊了众多前列腺增生患者。很多患者因长期前列腺增生没有及时正规治疗,导致肾功能损害,膀胱功能损害不能恢复,不得已长期留置尿管或膀胱造瘘管,给患者身心健康及患者家庭都带来严重伤害。还有不少患者因前列腺增生导致很多并发症,比如脱肛,腹股沟疝,反复血尿及泌尿系感染,膀胱结石等,不得不花费大量金钱治疗前列腺增生和这些并发症。